通常为人所了解的氰化物都是无机氰化物，俗称山奈，是指包含有氰根离子（CN¯）的无机盐，可认为是氢氰酸（HCN）的盐，常见的有氰化钠（NaCN）、氰化钾（KCN）以及氢氰酸（HCN）等它们多有剧毒。
02
有机氰化物
有机氰化物是由氰基通过单键与另外的碳原子结合而成。结合方式的不同，有机氰化物可分类为腈（C-CN）和异腈（C-NC），相应的，氰基可被称为腈基（¯CN）或异腈基（¯NC）。如乙腈、丙烯腈、正丁腈等均能在体内很快析出离子，均属高毒类。
很多氰化物，凡能在加热或与酸作用后或在空气中与组织中释放出氰化氢或氰离子的都具有与氰化氢同样的剧毒作用。
三
中毒原因
01
职业性氰化物中毒
主要由于工业生产时，吸入氰化氢气体或氰化物盐类的粉尘所致，有机氰化物（腈类）中毒除吸入其蒸气外，皮肤吸收也是重要途径。火灾中含碳和氮的物质燃烧，或塑料、尼龙、聚丙烯脂等高分子材料燃烧或降解，均可产生氰化物。
02
生活性氰化物中毒
多由于误食某些含有苦杏仁苷的植物（如苦杏仁、桃仁、木薯、枇杷仁、白果等），食入胃内后，在胃酸的作用下分解释放出氰化氢，大量食用可引起氯化物中毒。水溶性强的氰化钠（钾）甚至可经口腔黏膜、眼角膜快速吸收而产生中毒。
四
中毒原理
氰化物进入机体后分解出具有毒性的氰离子（CN¯），氰离子能抑制组织细胞内42种酶的活性，如细胞色素氧化酶、过氧化物酶、脱羧酶、琥珀酸脱氢酶及乳酸脱氢酶等。其中，细胞色素氧化酶对氰化物最为敏感。
氰离子能迅速与氧化型细胞色素氧化酶中的三价铁结合，阻止其还原成二价铁，使传递电子的氧化过程中断，组织细胞不能利用血液中的氧而造成内窒息。中枢神经系统对缺氧最敏感，故大脑首先受损，导致中枢性呼吸衰竭而死亡。此外，氰化物在消化道中释放出的氢氧离子具有腐蚀作用。
五
中毒症状
01
轻度中毒症状
为轻度的刺激症状，主要见于中枢系统和上呼吸道，表现为头痛、头晕、乏力、胸闷、恶心、呕吐等。
02
中度中毒症状
出现敏感系统的刺激症状，比如胸闷、心悸等，口唇及指甲无发绀现象、皮肤黏膜呈鲜红色。
03
重度中毒症状
分为前驱期、呼吸困难期、痉挛期和麻痹期，前驱期和呼吸困难期表现与轻度中毒和中度中毒类似，痉挛期患者可出现意识丧失和全身强制性痉挛，后期还可出现肺水肿表现。到了麻痹期患者可出现全身肌肉松弛，甚至呼吸心跳停止。
04
闪电型中毒症状
若在较短时间摄入大量毒物，患者可猝然倒地，呼吸心跳停止而死亡。
六
家庭处理措施
1.呼吸中毒者，家属或同事应迅速将其移至空气新鲜处，尽快转入医院治疗。
2.接触中毒者，应迅速脱掉其污染的衣物。
3.消化道口服中毒者，应立即催吐，并服以牛奶、豆浆、鸡蛋清等，并服硫酸亚铁，可使氰化物生成无毒的亚氰化物而减缓吸收和减低毒性，并尽快转入医院。
END
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编辑：张茹凤
文案：来自网络
图片：来自网络
审核：赵方方 翟成辉
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